您所在位置:首页 >> 手机
手机

5个月患儿急诊活体肝移植手术成功夺冠

2020/11/20

5个月患儿急诊活体肝移植手术成功

近日,内最小年龄的急诊活体肝移植手术在上海交通大学医学院附属院器官移植科成功实施。这名出生刚满5个月的患儿在接受手术后,已经脱离生命危险处于恢复中,捐献肝脏的母亲目前情况良好,已经开始下床活动。

据了解,接受手术的患儿是来自安徽巢湖、出生刚刚五个月的虎虎。在出生三月时,患儿父母就发现虎虎皮肤发黄,尿色如茶,当地医院以黄疸原因待查收入病房,但住院一月多仍未诊断病因,病情不断加重,胆红素从入院时的220μmol/L升至 300μmol/L。当转入安徽医科大学附院后初步诊断为“病毒感染,重型肝炎”,病情危重,医生发出了病危通知。此时胆红素升至500μmol/L。

3月18日,患儿慕名来到上海市儿童医学中心后,医生在看到此病情后,第一时间练联系到了仁济医院器官移植科夏强主任。了解病情后,夏强认为只有急诊活体肝移植才能挽救患儿生命。建议提出后,尽管在患儿家中引起不小波澜,做不做手术、谁来捐肝,一时成为争论焦点,但患儿父母始终非常坚决,尽一切努力抢救患儿。

最后,伟大的母爱还是做出了最正确、最及时的决定,二十二岁的母亲将捐出自己的左肝外侧叶赋予虎虎第二次生的希望。仁济医院和儿童医学中心各相关科室组成的绿色通道畅通无阻,以不可思议的高效率运行着。当正如她的名一样不染天下午2时,虎虎术前的所有检查顺利完成。体重只有四公斤的虎虎,全身黄染、浮肿,大量腹水,全身散在出血点,肝生化检查提示胆酶分离。下午3时,由仁济医院和儿童医学中心相关科室医生参加的紧急术前讨论、准备会在仁济医院移植科病房紧张有序地召开。

次日早晨八点,一场考验全体移植医护团队和虎虎母子意志的马拉松手术正式开始。首先开始的是供体切取手术。虽然手术难度对于这群身经百战的肝移植医生来说不是最大,但是最让他们担心的却是供体手术。“本质上说,这是一个健康人,医生必须绝对保证她的安全。”夏强每次参加这种手术都会说这句话。他以竭尽全力地细致和精确切除、分离、修整着这个让虎虎再生的“种子”。经过3个多小时,供体切除成功。

但是,与此同时,隔壁负责病肝切除的张建军主任和儿中心陈其民主任却遇到了麻烦。导致他们迟迟不能上台手术的原因是,虎虎的血管太细,给麻醉医师造成不小困难,在所有补液通道建立、气管插管、麻醉操作准备完毕时已经过去三小时。医生打开虎虎腹腔后看到的是已经有点发灰的肝脏。尽管来自两个医院,但张建军和陈其民在接下的手术操作中很顺利,病肝的重要血管、胆道被一一分离切断分离。

下午2点38分,虎虎的病肝被成功切除。虎虎妈妈在手术完毕后已经进入重症监护室进一步治疗观察。而虎虎的换肝手术此时也进入到更关键的步骤。夏强等将负责把供肝准确植入虎虎的腹腔。这期间,医生将面对极其繁琐的“对接”工作,必须没有丝毫的渗漏,因为对接是否顺利将直接关系到手术的成败。

下午3点30分,肝静脉和门静脉开放夏强手中成功完成,新的肝脏开始工作。张建军和陈其民休整之后再次回到手术台,他们的任务不需言谢。若是违规之事是更关键的动脉和胆道的对接。手术过程进行地很顺利,晚上7点,持续11个小时的手术宣告完成。

手术后三天,当来到移植科病房时,被告知虎虎母子生命体征都相当平稳,虎虎的胆红素已降至120μmol/L,母亲情况十分稳定。

夏强在术后接受采访时透露, 虎虎是仁济医院和儿中心合作完成的第20台婴幼儿活体肝移植手术。3年前,他们共同申领了上海市申康发展中心关于婴幼儿活体肝移植的攻关课题,现在上海婴幼儿活体肝移植手术的成功率已经达到95%。

郴州哪里能治疗白癜风
小孩肚子胀气疼怎么办
北海治疗白癜风花多少钱